MANUAL DE PRÁCTICAS DE CLÍNICA DE LOS BOVINOS II
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
Dr. José Narro Robles
Rector
Dr. Sergio Alcocer Martínez de Castro
Secretario General
Mtro. Juan José Pérez Castañeda
Secretario Administrativo
Dra. Rosaura Ruiz Gutiérrez
Secretaria de Desarrollo Institucional
MC. Ramiro Jesús Sandoval
Secretario de Servicios a la Comunidad
Lic. Luis Raúl González Pérez
Abogado General
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
Dr. Francisco Trigo Tavera
Director
Dra. Silvia Elena Buntinx Dios
Secretaria General
Lic. Alfonso Ayala Rico
Secretario Administrativo
Dra. Verónica Caballero Gutiérrez
Jefa de la División de Estudios Profesionales
Dr. Javier Flores Covarrubias
Coordinador de Enseñanza Práctica
Dr. Francisco Suárez Gûemes
Coordinador del Programa de Maestría y Doctorado
Dr. Germán Valero Elizondo
Secretario de Tecnología en Apoyo a la Docencia
Dr. Antonio Ortiz Hernández
Secretario de Producción Animal
Dra. María Elena Trujillo Ortega
Jefa de la Unidad de Planeación
Dra. Verónica Fernández Saavedra
Secretaria de Comunicación
DEPARTAMENTO DE PRODUCCIÓN ANIMAL RUMIANTES
Dr. Miguel Angel Blanco Ochoa
Jefe del Departamento
COLABORADORES
Dr. Jorge Avila García
Dr. Napoleón Martínez Velasco
Bovinos
Hoja No.1 Reseña
Caso No.
Registro clínico completo
Registro clínico incompleto
Día / Mes / Año
Entrada
Salida
Primer ingreso
Reingreso
Interno
Externo
Dueño:
Dirección
Teléfono
Clínico:
Pasante:
Estudiante:
Edad:
1 día
1 semana
12 semanas
3 a 4 semanas
23 meses
4 a 11 meses
2 años
3 años
4 años
5 años
7 años
8 años
Sexo:
Macho
Hembra
Propósito:
Carne
Leche
Doble
Alzada:
Color:
Peso:
50
5080
80120
121190
191300
+300
Raza:
Bos taurus
Holstein
Jersey
Suizo
Indefinido
Otra:
Bos indicus
Brahman
Guzerat
Gyr
Indubrazil
Otra:
Causa por la que llamo al médico veterinario:
Bovinos
Hoja No.2 Anamnesis
Anamnesis:
Registrada
No registrada
Proporcionada por:
Dueño
Cuidador
Veterinario
Enfermedades anteriores:
Ninguna
Registrada
Tratamientos dados anteriormente :
No
Si
Especifique y clasifique en terapéutica clínica
Especifique otras entidades (use clave)
Inicio:
Súbito
Gradual
Duración:
1 semana
14 semanas
+4 semanas
Apetito:
Bueno
Malo
Anorexia
Excremento:
Normal
Diarrea
Ausente
Tos:
Presente
Ausente
Producción láctea:
Normal
Reducida
Interrumpida
Ultimo parto:
Ninguno
1 semana
14 semanas
5 semanas
1 año
+1 año
Alojamiento:
Agostadero
Establo
Mixto
Alimentación:
Grano
Forraje verde
Forraje seco
Otros
Leche
Sust. Lácteo
Especifique otros:
Cantidades por animal:
Consumo de plantas toxicas:
Si
No
Desconocido
Abrevadero
Bebedero
Estanque
Arrollo
Número de animales en el hato
Número de animales afectados
Número:
Uno
23
+3
50%
5074%
7589%
90100%
Otros datos anamnesicos
Ninguno
Registrados
Especifique:
Bovinos
Hoja No.3 Examen clínico general
Apariencia:
Normal
Estupor
Postración
Decúbito
Coma
Estado General:
Bueno
Malo
Temperatura:
38.2°C
3840
+40°C
Otras anormalidades:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Procede a Examinar:
Sistema cardiovascular
Sistema digestivo
Sistema respiratorio
Sistema linfático
Sistema urogenital
Sistema locomotor
Sistema Nervioso
Sistema Tegumentario
O procede a llevar a cabo procedimientos de:
Radiología
Cirugía
Reproducción
Terapéutica clínica
Fotografía
Necropsia
Otros
Bovinos
Hoja No.4 Sistema cardiovascular
Frecuencia cardiaca:
60
6075
7690
91105
106120
+120
Ritmo:
Regular
Irregular
Ruidos cardicacos:
Normales
Débiles
Soplo sistólico
Soplo diastólico
Sonidos pericárdicos:
Secos
Acuosos
Ninguno
Matidez
Percusión:
Normal
Cardiaca aumentada
Distensión venosa:
Ausente
Yugular
Mamaria
Pulsación venosa
Yugular normal
Yugular marcada
Mamaria marcada
Mucosas:
Conjuntival
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Oral
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Vaginal
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Exudado
Edema:
Normal
Submandibular
Preesternal
Pared del abdomen
Miembros
Ascitis
Intolerancia al ejercicio
Ninguna
Observada
Otras anormalidades
Ninguna
Registradas
Especifique:
Se procedió a observar el sistema
Bovinos
Hoja No.5 Sistema respiratorio
Descarga nasal
Ausente
Mucosa
Purulenta
Hemorrágica
Percusión
senos maxilares:
Timpánico
Mate
Percusión
senos frontales:
Timpánico
Mate
Morro:
Normal
Reseco
Húmedo
Con costras
petequias
Fotosensibilización
Con ulceras
Aliento:
Normal
Quetótico
Halitosis
Tos:
Ocasional
Ninguna
Frecuente
Reflejo tusigeno
positivo
Negativo
Doloroso
Frecuencia cardiaca: 16
1624
2532
+32
Características de la respiracion:
Normal
Hiperpnea
Respiración abdominal
Hipopnea
Quejido inspiratorio
Quejido espiratorio
Auscultación:
Normal
Quejidos anormales faringonasales
Ronquera
crujidos enfisematosos
silbidos
Estertores húmedos
Roses pleurales
Est. Secos
Volumen de
ruidos respiratorios:
Aumentados
Disminuidos
Normales
Percusión:
Normal
Resonancia disminuida
Tos
Dolor torácico
Otras
anormalidades
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.6 Sistema digestivo
Apetito:
Normal
Reducido
Aumentado
Selectivo
Pervertido
Masticación:
Normal
Unilateral
Con pérdida de bolos
Deglución:
Normal
Forzada
Nula
Labios:
Normales
Ulceras
Salivación
Lesiones
Encías:
Normales
Ulceras
Dolor
Lesiones
Lengua:
Normales
Ulceras
Dolor
Lesiones
Protrusión
Hipertrofia
Vesículas
Descamación epitelial
Motilidad disminuida
Endurecimiento
Dientes:
Normales
Fracturas
Deformación mandibular
Carrillos:
Normales
Ulceras
Lesiones
Paladar
duro:
Normal
Ulceras
Lesiones
Fracturas
Rumia:
Observada
No observada
Normal
Anormal
Talla del
abdomen
Normal
Distendido
Reducido
Timpanismo
Ruminal
Presente
Ausente
Cortado hacia la derecha
Cortado hacia la izquierda
Tintineo metálico
Borboringos de tipo intestinal
Movimientos
ruminales:
No palpables
1 minuto
12/2 minutos
3/2 minutos
Reflejo
Esternal
Ventral
Normal
Doloroso
Reflejo
Vertebral
Aumentado
Resistencia
Reflejo doloroso a la palpación
Consistencia del contenido ruminal:
Normal
Fluido
Compacto
Deformaciones abdominales:
Ninguna
Ventral
Vientre de caballo
Superior izquierda
Superior derecha
Ventral izquierda
Ventral derecha
Características de la deformidad:
Con dolor
Consist. normal
Fluida
Tensa
Fetal
Otras masas
Bovinos
Hoja No.7 Sistema digestivo (Cont.)
Hígado
Normal
Palpable
Matidez hepática aumentada
Dolor
Defecación:
Normal
Ocasional
Frecuente
Tenesmo
Excremento:
Norma
Escaso líquido
Escaso sólido
Semisólido
Abundante sólido
Abundante líquido
Color del
Excremento:
Café oscuro
Café claro
Verde
Hemorrágico
Amarillo
Otro (Especifique)
Olor del
Excremento
Normal
Fétido
Ácido
Aromático
Otras
Anormalidades
Ninguna
Registradas
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.8 – Sistema linfático
Ganglios linfáticos aumentados de volumen:
Sumbmandibular:
Derecho
Izquierdo
Preescapular:
Derecho
Izquierdo
precrural:
Derecho
Izquierdo
Supramamario:
Derecho
Izquierdo
Otros:
Especifique:
Nódulos subcutaneos:
Ninguno
Paredes Torácicas
Paredes abdominales
Otras anormalidades del sistema linfático:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos Hembras
Hoja No.9 – Sistema urogenital
Orina:
Escasa
Abundante
Ocasional
Frecuente
Micción:
Normal
Dolorosa
Intermitente
Vulva:
Normal
Inflamada
Ulceras
Tumores
Papilolas
Exudado
Retención placentaria
Rasgada
Estro:
Presente
Ausente
Vagina:
Normal
Congestionada
Ulceras
Ruptura
Prolapso
Petequias
Vaginitis granulomatosa
Hemorragia
Descarga
vaginal:
Ninguna
Ligera
Copiosa
Mucosa
Hemorrágica
Purulenta
Fétida
Fluida
Secreción
Mamaria:
Ninguna
Leche
Calostro
Coag. de leche
Purulenta
Hemorrágica
Acuosa
Ubre:
Normal
Firme
Endurecida
Absceso
Color azul
Pezones:
Normales
Asimétricos
Suplementarios
Estenosis
Papilomas
Fístulas
Heridas
Viruela
Mastitis:
Con dolor
Sin dolor
Ausente
Localización:
Cuarto anterior izquierdo
Cuarto posterior izquierdo
Cuarto anterior derecho
Cuarto posterior derecho
Otras anormalidades del aparato reproductor femenino:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos Hembras
Hoja No.9 B – Palpación rectal hembras
Ovarios:
Estático
Folículo
Normal
Anormal
Derecho
Izquierdo
Fosa o cuerpo hemorrágico
Post ovulatorio
Cuerpo lúteo
Otras anormalidades
Derecho
Izquierdo
Tamaño:
Normal
Reducido
Aumentado
Derecho
Izquierdo
Trompas:
Hipertrofia derecha
Hipertrofia izquierda
No hipertrofia
Adherencias
Fimbria
Útero:
Turgente
Prolapso
Flácido
Piometra
Cuerno derecho alargado
Cuerno izquierdo alargado
Feto momificado
Endurecimientos intrauterinos
Infantilismo uterino
Colección líquida
Posición fetal anormal
Presentación:
Anterior
Posterior
Distocia
Cuello:
Normal
Abierto
Cerrado
Hipertrofiado
Gestación:
Positiva
Negativa
Producto muerto
Aborto
Rumen:
Normal
Impactación
Timpanismo
Abomaso:
Normal
Desplazamiento derecha
Desplazamiento izquierda
Torsión derecho
No palpable
Riñones:
Normales
Derecho hipertrofiado
No palpable
Izquierdo hipertrofiado
No palpable
Uréteres:
Normales
Hipertrofiados
Vejiga:
Normal
Llena
Vacía
Rasgada
Dolor
Ganglios
pélvicos
iliacos Int.
Normales
Anormales
Arco pélvico
Normal
Fractura
Distensión sinfisiaria
Perístasis
intestinal
Normal
Reducida
Aumentada
Otras anormalidades en palpación rectal:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Bovinos Machos
Hoja No.10 – Sistema urogenital
Pene:
Normal
Inflamado
Papilomas
Estenosis uretral
Exudado uretral
Fractura
Prepucio:
Normal
Inflamado
Alargado
Corto
Hematoma
Ulcerado
Neoplasias
Lesiones
Escroto:
Normal
Anormal
Hernias
Testículo derecho:
Normal
Hipertrofia
Hipotrofia
Testículo izquierdo:
Normal
Hipertrofia
Hipotrofia
Epidídimos:
Normales
Várices
Inflamación
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Palpación rectal macho
Rumen:
Normal
Impactación
Timpanismo
Riñones:
Normales
Deformidad
Hiperplasia izquierdo
Hiperplasia derecho
Hipoplasia izquierdo
Hipoplasia derecho
Vejiga:
Normal
Llena
Vacía
Rasgada
Uréteres:
Normales
Hipertrofiados
Derecho
Izquierdo
Ganglios linfáticos :
iliacos internos:
Normales
Anormales
Órganos genitales:
Normales
Anormales
Perístalsis intestinal:
Normal
Reducida
Aumentada
Otras anormalidades
en la palpación rectal:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.11 – Sistema locomotor
Cuadripedestación:
Ninguna
Normal
Anormal
Fracturas localización:
Pelvis
Tórax
Cabeza
Miembro:
AD
AI
Humero
PD
PI
Fémur
Tibia
Metacarpo/metatarso
Otros
Especifique:
Luxaciones:
Coxofemoral
Escapular
Otras
Especifique:
Tipo de fractura:
Reducida
Sin reducir
Callo óseo
Articulaciones:
Normales
Lesiones
Dolor
Absceso
Hipertrofia
Exostosis
Inflamación
Localización:
Carpal
Tarzal
Metatarso
Metacarpo
Otras:
Especifique:
Miembro:
AD
AI
PD
PI
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.12 – Sistema tegumentario
Orejas:
Normales
Anormales
Lesiones
Dolor
Ixodidiasis
Piel:
Normal
Alopecia
Pediculosis
Hipoderma
Fotosensibilización
Ixodidiasis
Dermatomicosis
Abscesos subcutáneos
Enfisema subcutáneo
Papilomatosis
Localización:
Cuello
Cola y tronco
Cabeza
Miembros
Ombligo:
Normal
Sangrante
Absceso
Inflamación
Cascos:
Normales
Grietas
Dolor
Deformes
Pérdida
Espacio
interdigital:
Abscesos y vesículas
Fístulas y ulceras
Olor normal
Olor fétido
Rodetes
coronarios
Normales
Inflamación
Ulceras
Localización
miembro:
AD
AI
PD
PI
Región
perineal:
Limpia
Teñida c/ exudado
Teñida c/ excremento
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.13 – Sistema nervioso y estesiología
Desplazamiento:
Normal
En línea recta
En círculos
Ninguno
Cojera
Decúbito
Actitud:
Normal
Contracciones tónico clónicas
Tetania
Cuello arqueado lateralmente
Opistotonos
Hiperexitabilidad
Hipoexitabilidad
Angustia
Reflejos
Reflejos Interdigitales
Normal
Hipoexitabilidad
Hiperexitabilidad
A.D.
A.I.
P.D.
P.I.
Rotular
Cubital
Visión:
Normal
Anormal
Fotofobia
Reflejo protectivo directo
Positivo
Negativo
Reflejo protectivo cruzado.
Izquierdo
Derecho
Positivo
Negativo
Cornea:
Normal
Opaca
Otras anormalidades
Párpados:
Normales
Inflamados
Carcinoma
Secreción ocular:
Unilateral
Bilateral
Lacrimal
Purulenta
Audición
+

Orejas (Posición)
Normal
Anormal
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Bovinos
Hoja No.14 – Muestreo, diagnostico y pronóstico
Se llevaron a cabo sondeos:
Uretral
Cérvico vaginal
Nasoesofágico
Intestinal
Otros
Se tomaron muestras:
Sangre+ heparina
Sangre + EDTA
Sangre coagulada
Excremento
Orina
Leche
Calostro
Exudado nasal
Exudado lavado / hisopo vaginal
Exudado lavado / hisopo prepusial
Exudado ocular
Exudado uterino
Hisopo:
Rectal
Cervical
Uretral
Placenta
Feto:
Contenido ruminal:
Biopsia renal:
Contenido ruminal:
Biopsia hepática:
Saliva:
Absceso abierto:
Otros
Especifique:
Para:
Virología
Bacteriología
Parasitología
Hematología
Urología
Inmunología
Histopatología
Exámenes
especiales:
Exámenes
Ordenados
(Use clave)
Se ordeno llevar a cabo procedimientos de:
Radiología
Cirugía
Fotografía
Reproducción
Terapéutica clínica
Otros
Especifique:
Diagnostico clínico tentativo (Use clave):
Pronóstico:
Letal
Grave funcional
Leve vital
Leve funcional
Bueno
Desconocido
Comentarios
Bovinos
Hoja No.15 Resultados y secuelas
Diagnóstico (Utilice clave)
Bacteriológico
Parasitológico
Virológico
Hematológico
Urológico
Inmunológico
Histopatológico
Radiológico
Integral
Primario:
Secundario:
Observaciones y tratamiento
Solución:
Murió
Agravación del cuadro
Sin cambio
Recuperación total
Recuperación parcial
Tratamiento suspendido
Sometido a observación
Sacrificio in extremis
Venta parcial
Sacrificado para su venta
Incinerado total
Vendido/traslado
Diagnostico pos mortem:
Ninguno
Registrado
Especifique (utilice clave)
Duración de la enfermedad:
7 días
14 semanas
13 meses
+ 3 meses
Recibidas:
Registradas
No registradas
Ninguna
Observaciones posterior al caso
1 mes
1 mes
3 meses
6 meses
1 año
Comentarios:
Bovinos
Hoja No.1 Reseña
Caso No.
Registro clínico completo
Registro clínico incompleto
Día / Mes / Año
Entrada
Salida
Primer ingreso
Reingreso
Interno
Externo
Dueño:
Dirección
Teléfono
Clínico:
Pasante:
Estudiante:
Edad:
1 día
1 semana
12 semanas
3 a 4 semanas
23 meses
4 a 11 meses
2 años
3 años
4 años
5 años
7 años
8 años
Sexo:
Macho
Hembra
Propósito:
Carne
Leche
Doble
Alzada:
Color:
Peso:
50
5080
80120
121190
191300
+300
Raza:
Bos taurus
Holstein
Jersey
Suizo
Indefinido
Otra:
Bos indicus
Brahman
Guzerat
Gyr
Indubrazil
Otra:
Causa por la que llamo al médico veterinario:
Bovinos
Hoja No.2 Anamnesis
Anamnesis:
Registrada
No registrada
Proporcionada por:
Dueño
Cuidador
Veterinario
Enfermedades anteriores:
Ninguna
Registrada
Tratamientos dados anteriormente :
No
Si
Especifique y clasifique en terapéutica clínica
Especifique otras entidades (use clave)
Inicio:
Súbito
Gradual
Duración:
1 semana
14 semanas
+4 semanas
Apetito:
Bueno
Malo
Anorexia
Excremento:
Normal
Diarrea
Ausente
Tos:
Presente
Ausente
Producción láctea:
Normal
Reducida
Interrumpida
Ultimo parto:
Ninguno
1 semana
14 semanas
5 semanas
1 año
+1 año
Alojamiento:
Agostadero
Establo
Mixto
Alimentación:
Grano
Forraje verde
Forraje seco
Otros
Leche
Sust. Lácteo
Especifique otros:
Cantidades por animal:
Consumo de plantas toxicas:
Si
No
Desconocido
Abrevadero
Bebedero
Estanque
Arrollo
Número de animales en el hato
Número de animales afectados
Número:
Uno
23
+3
50%
5074%
7589%
90100%
Otros datos anamnesicos
Ninguno
Registrados
Especifique:
Bovinos
Hoja No.3 Examen clínico general
Apariencia:
Normal
Estupor
Postración
Decúbito
Coma
Estado General:
Bueno
Malo
Temperatura:
38.2°C
3840
+40°C
Otras anormalidades:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Procede a Examinar:
Sistema cardiovascular
Sistema digestivo
Sistema respiratorio
Sistema linfático
Sistema urogenital
Sistema locomotor
Sistema Nervioso
Sistema Tegumentario
O procede a llevar a cabo procedimientos de:
Radiología
Cirugía
Reproducción
Terapéutica clínica
Fotografía
Necropsia
Otros
Bovinos
Hoja No.4 Sistema cardiovascular
Frecuencia cardiaca:
60
6075
7690
91105
106120
+120
Ritmo:
Regular
Irregular
Ruidos cardicacos:
Normales
Débiles
Soplo sistólico
Soplo diastólico
Sonidos pericárdicos:
Secos
Acuosos
Ninguno
Matidez
Percusión:
Normal
Cardiaca aumentada
Distensión venosa:
Ausente
Yugular
Mamaria
Pulsación venosa
Yugular normal
Yugular marcada
Mamaria marcada
Mucosas:
Conjuntival
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Oral
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Vaginal
Normal
Pálida
Congestionada
Ictérica
Cianótica
Petequias
Exudado
Edema:
Normal
Submandibular
Preesternal
Pared del abdomen
Miembros
Ascitis
Intolerancia al ejercicio
Ninguna
Observada
Otras anormalidades
Ninguna
Registradas
Especifique:
Se procedió a observar el sistema
Bovinos
Hoja No.5 Sistema respiratorio
Descarga nasal
Ausente
Mucosa
Purulenta
Hemorrágica
Percusión
senos maxilares:
Timpánico
Mate
Percusión
senos frontales:
Timpánico
Mate
Morro:
Normal
Reseco
Húmedo
Con costras
petequias
Fotosensibilización
Con ulceras
Aliento:
Normal
Quetótico
Halitosis
Tos:
Ocasional
Ninguna
Frecuente
Reflejo tusigeno
positivo
Negativo
Doloroso
Frecuencia cardiaca: 16
1624
2532
+32
Características de la respiracion:
Normal
Hiperpnea
Respiración abdominal
Hipopnea
Quejido inspiratorio
Quejido espiratorio
Auscultación:
Normal
Quejidos anormales faringonasales
Ronquera
crujidos enfisematosos
silbidos
Estertores húmedos
Roses pleurales
Est. Secos
Volumen de
ruidos respiratorios:
Aumentados
Disminuidos
Normales
Percusión:
Normal
Resonancia disminuida
Tos
Dolor torácico
Otras
anormalidades
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.6 Sistema digestivo
Apetito:
Normal
Reducido
Aumentado
Selectivo
Pervertido
Masticación:
Normal
Unilateral
Con pérdida de bolos
Deglución:
Normal
Forzada
Nula
Labios:
Normales
Ulceras
Salivación
Lesiones
Encías:
Normales
Ulceras
Dolor
Lesiones
Lengua:
Normales
Ulceras
Dolor
Lesiones
Protrusión
Hipertrofia
Vesículas
Descamación epitelial
Motilidad disminuida
Endurecimiento
Dientes:
Normales
Fracturas
Deformación mandibular
Carrillos:
Normales
Ulceras
Lesiones
Paladar
duro:
Normal
Ulceras
Lesiones
Fracturas
Rumia:
Observada
No observada
Normal
Anormal
Talla del
abdomen
Normal
Distendido
Reducido
Timpanismo
Ruminal
Presente
Ausente
Cortado hacia la derecha
Cortado hacia la izquierda
Tintineo metálico
Borboringos de tipo intestinal
Movimientos
ruminales:
No palpables
1 minuto
12/2 minutos
3/2 minutos
Reflejo
Esternal
Ventral
Normal
Doloroso
Reflejo
Vertebral
Aumentado
Resistencia
Reflejo doloroso a la palpación
Consistencia del contenido ruminal:
Normal
Fluido
Compacto
Deformaciones abdominales:
Ninguna
Ventral
Vientre de caballo
Superior izquierda
Superior derecha
Ventral izquierda
Ventral derecha
Características de la deformidad:
Con dolor
Consist. normal
Fluida
Tensa
Fetal
Otras masas
Bovinos
Hoja No.7 Sistema digestivo (Cont.)
Hígado
Normal
Palpable
Matidez hepática aumentada
Dolor
Defecación:
Normal
Ocasional
Frecuente
Tenesmo
Excremento:
Norma
Escaso líquido
Escaso sólido
Semisólido
Abundante sólido
Abundante líquido
Color del
Excremento:
Café oscuro
Café claro
Verde
Hemorrágico
Amarillo
Otro (Especifique)
Olor del
Excremento
Normal
Fétido
Ácido
Aromático
Otras
Anormalidades
Ninguna
Registradas
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.8 – Sistema linfático
Ganglios linfáticos aumentados de volumen:
Sumbmandibular:
Derecho
Izquierdo
Preescapular:
Derecho
Izquierdo
precrural:
Derecho
Izquierdo
Supramamario:
Derecho
Izquierdo
Otros:
Especifique:
Nódulos subcutaneos:
Ninguno
Paredes Torácicas
Paredes abdominales
Otras anormalidades del sistema linfático:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos Hembras
Hoja No.9 – Sistema urogenital
Orina:
Escasa
Abundante
Ocasional
Frecuente
Micción:
Normal
Dolorosa
Intermitente
Vulva:
Normal
Inflamada
Ulceras
Tumores
Papilolas
Exudado
Retención placentaria
Rasgada
Estro:
Presente
Ausente
Vagina:
Normal
Congestionada
Ulceras
Ruptura
Prolapso
Petequias
Vaginitis granulomatosa
Hemorragia
Descarga
vaginal:
Ninguna
Ligera
Copiosa
Mucosa
Hemorrágica
Purulenta
Fétida
Fluida
Secreción
Mamaria:
Ninguna
Leche
Calostro
Coag. de leche
Purulenta
Hemorrágica
Acuosa
Ubre:
Normal
Firme
Endurecida
Absceso
Color azul
Pezones:
Normales
Asimétricos
Suplementarios
Estenosis
Papilomas
Fístulas
Heridas
Viruela
Mastitis:
Con dolor
Sin dolor
Ausente
Localización:
Cuarto anterior izquierdo
Cuarto posterior izquierdo
Cuarto anterior derecho
Cuarto posterior derecho
Otras anormalidades del aparato reproductor femenino:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos Hembras
Hoja No.9 B – Palpación rectal hembras
Ovarios:
Estático
Folículo
Normal
Anormal
Derecho
Izquierdo
Fosa o cuerpo hemorrágico
Post ovulatorio
Cuerpo lúteo
Otras anormalidades
Derecho
Izquierdo
Tamaño:
Normal
Reducido
Aumentado
Derecho
Izquierdo
Trompas:
Hipertrofia derecha
Hipertrofia izquierda
No hipertrofia
Adherencias
Fimbria
Útero:
Turgente
Prolapso
Flácido
Piometra
Cuerno derecho alargado
Cuerno izquierdo alargado
Feto momificado
Endurecimientos intrauterinos
Infantilismo uterino
Colección líquida
Posición fetal anormal
Presentación:
Anterior
Posterior
Distocia
Cuello:
Normal
Abierto
Cerrado
Hipertrofiado
Gestación:
Positiva
Negativa
Producto muerto
Aborto
Rumen:
Normal
Impactación
Timpanismo
Abomaso:
Normal
Desplazamiento derecha
Desplazamiento izquierda
Torsión derecho
No palpable
Riñones:
Normales
Derecho hipertrofiado
No palpable
Izquierdo hipertrofiado
No palpable
Uréteres:
Normales
Hipertrofiados
Vejiga:
Normal
Llena
Vacía
Rasgada
Dolor
Ganglios
pélvicos
iliacos Int.
Normales
Anormales
Arco pélvico
Normal
Fractura
Distensión sinfisiaria
Perístasis
intestinal
Normal
Reducida
Aumentada
Otras anormalidades en palpación rectal:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Bovinos Machos
Hoja No.10 – Sistema urogenital
Pene:
Normal
Inflamado
Papilomas
Estenosis uretral
Exudado uretral
Fractura
Prepucio:
Normal
Inflamado
Alargado
Corto
Hematoma
Ulcerado
Neoplasias
Lesiones
Escroto:
Normal
Anormal
Hernias
Testículo derecho:
Normal
Hipertrofia
Hipotrofia
Testículo izquierdo:
Normal
Hipertrofia
Hipotrofia
Epidídimos:
Normales
Várices
Inflamación
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Palpación rectal macho
Rumen:
Normal
Impactación
Timpanismo
Riñones:
Normales
Deformidad
Hiperplasia izquierdo
Hiperplasia derecho
Hipoplasia izquierdo
Hipoplasia derecho
Vejiga:
Normal
Llena
Vacía
Rasgada
Uréteres:
Normales
Hipertrofiados
Derecho
Izquierdo
Ganglios linfáticos :
iliacos internos:
Normales
Anormales
Órganos genitales:
Normales
Anormales
Perístalsis intestinal:
Normal
Reducida
Aumentada
Otras anormalidades
en la palpación rectal:
Ninguna
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.11 – Sistema locomotor
Cuadripedestación:
Ninguna
Normal
Anormal
Fracturas localización:
Pelvis
Tórax
Cabeza
Miembro:
AD
AI
Humero
PD
PI
Fémur
Tibia
Metacarpo/metatarso
Otros
Especifique:
Luxaciones:
Coxofemoral
Escapular
Otras
Especifique:
Tipo de fractura:
Reducida
Sin reducir
Callo óseo
Articulaciones:
Normales
Lesiones
Dolor
Absceso
Hipertrofia
Exostosis
Inflamación
Localización:
Carpal
Tarzal
Metatarso
Metacarpo
Otras:
Especifique:
Miembro:
AD
AI
PD
PI
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.12 – Sistema tegumentario
Orejas:
Normales
Anormales
Lesiones
Dolor
Ixodidiasis
Piel:
Normal
Alopecia
Pediculosis
Hipoderma
Fotosensibilización
Ixodidiasis
Dermatomicosis
Abscesos subcutáneos
Enfisema subcutáneo
Papilomatosis
Localización:
Cuello
Cola y tronco
Cabeza
Miembros
Ombligo:
Normal
Sangrante
Absceso
Inflamación
Cascos:
Normales
Grietas
Dolor
Deformes
Pérdida
Espacio
interdigital:
Abscesos y vesículas
Fístulas y ulceras
Olor normal
Olor fétido
Rodetes
coronarios
Normales
Inflamación
Ulceras
Localización
miembro:
AD
AI
PD
PI
Región
perineal:
Limpia
Teñida c/ exudado
Teñida c/ excremento
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Se procedio a examinar el sistema:
Bovinos
Hoja No.13 – Sistema nervioso y estesiología
Desplazamiento:
Normal
En línea recta
En círculos
Ninguno
Cojera
Decúbito
Actitud:
Normal
Contracciones tónico clónicas
Tetania
Cuello arqueado lateralmente
Opistotonos
Hiperexitabilidad
Hipoexitabilidad
Angustia
Reflejos
Reflejos Interdigitales
Normal
Hipoexitabilidad
Hiperexitabilidad
A.D.
A.I.
P.D.
P.I.
Rotular
Cubital
Visión:
Normal
Anormal
Fotofobia
Reflejo protectivo directo
Positivo
Negativo
Reflejo protectivo cruzado.
Izquierdo
Derecho
Positivo
Negativo
Cornea:
Normal
Opaca
Otras anormalidades
Párpados:
Normales
Inflamados
Carcinoma
Secreción ocular:
Unilateral
Bilateral
Lacrimal
Purulenta
Audición
+

Orejas (Posición)
Normal
Anormal
Otras
anormalidades:
Ninguno
Registrada
Especifique:
Bovinos
Hoja No.14 – Muestreo, diagnostico y pronóstico
Se llevaron a cabo sondeos:
Uretral
Cérvico vaginal
Nasoesofágico
Intestinal
Otros
Se tomaron muestras:
Sangre+ heparina
Sangre + EDTA
Sangre coagulada
Excremento
Orina
Leche
Calostro
Exudado nasal
Exudado lavado / hisopo vaginal
Exudado lavado / hisopo prepusial
Exudado ocular
Exudado uterino
Hisopo:
Rectal
Cervical
Uretral
Placenta
Feto:
Contenido ruminal:
Biopsia renal:
Contenido ruminal:
Biopsia hepática:
Saliva:
Absceso abierto:
Otros
Especifique:
Para:
Virología
Bacteriología
Parasitología
Hematología
Urología
Inmunología
Histopatología
Exámenes
especiales:
Exámenes
Ordenados
(Use clave)
Se ordeno llevar a cabo procedimientos de:
Radiología
Cirugía
Fotografía
Reproducción
Terapéutica clínica
Otros
Especifique:
Diagnostico clínico tentativo (Use clave):
Pronóstico:
Letal
Grave funcional
Leve vital
Leve funcional
Bueno
Desconocido
Comentarios
Bovinos
Hoja No.15 Resultados y secuelas
Diagnóstico (Utilice clave)
Bacteriológico
Parasitológico
Virológico
Hematológico
Urológico
Inmunológico
Histopatológico
Radiológico
Integral
Primario:
Secundario:
Observaciones y tratamiento
Solución:
Murió
Agravación del cuadro
Sin cambio
Recuperación total
Recuperación parcial
Tratamiento suspendido
Sometido a observación
Sacrificio in extremis
Venta parcial
Sacrificado para su venta
Incinerado total
Vendido/traslado
Diagnostico pos mortem:
Ninguno
Registrado
Especifique (utilice clave)
Duración de la enfermedad:
7 días
14 semanas
13 meses
+ 3 meses
Recibidas:
Registradas
No registradas
Ninguna
Observaciones posterior al caso
1 mes
1 mes
3 meses
6 meses
1 año
Comentarios: